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作者︰呂小(xiao)康(天津市中國特色社會主義理論體系研究中xing)哪峽 da)學基地研究員、南開大(da)學周(zhou)恩(en)來政府管(guan)理學院副教(jiao)授)

  習(xi)近平(ping)總書記在(zai)全國衛生與健康大(da)會上(shang)強調,要“將(jiang)健康融入所(suo)有政策”。在(zai)這一精(jing)神指導下,服務健康中國建設(she)成為所(suo)有學科共同承擔的時(shi)代使命,心理學也應積極拓展參(can)與健康中國建設(she)的著(zhou)力(li)點與關注面(mian),更為全面(mian)有xing)??平(ping)】抵泄鉸緣氖凳 5鼻埃 懷⊥蝗縉淅吹男灤凸謐床bing)毒感染的肺炎疫情蔓延全國,對yue)】抵泄ㄉshe)提出了新的緊(jin)迫要求(qiu),心理學更應及時(shi)發揮(hui)其多面(mian)手角(jiao)色,全面(mian)參(can)與健康治(zhi)理,助力(li)疫情防(fang)控。

  心理學發揮(hui)健康助推作用不能只關注“心理病(bing)人”與“心理健康”

  一提到心理學,人們往(wang)往(wang)首先聯想(xiang)到心理健康。在(zai)《“健康中國2030”規劃(hua)綱要》中,也明確(que)提出要“促進心理健康”,其工作要點主要體現在(zai)針(zhen)對所(suo)有人群的心理健康素養(yang)提升(sheng)和針(zhen)對重點人群的心理行(xing)為干預與服務上(shang)。但促進心理健康只是促進全民健康、提高生活質(zhi)量的一個方(fang)面(mian),心理學界(jie)如果(guo)只將(jiang)視野局限于此,必將(jiang)導致(zhi)學科產出落後于時(shi)代需(xu)求(qiu)。其實,心理學的健康助推作用,應當擺脫xuan)耙孕睦砑ji)病(bing)患者作為主要工作對象”和“把(ba)心理健康作為主要結果(guo)變量”的思維(wei)定式(shi)。實際上(shang),健康不僅(jin)指整(zheng)體性的身心健康,還包(bao)括超越(yue)個體健康層(ceng)面(mian)的組織健康和社會健康;hui)脛 雜Γ 】抵泄ㄉshe)不僅(jin)針(zhen)對少數心理疾(ji)病(bing)患者的心理健康促進或針(zhen)對所(suo)有人shuo)男睦斫】鄧?zhi)提升(sheng),還包(bao)括針(zhen)對所(suo)有社會成員生活行(xing)為方(fang)式(shi)、生產生活環境以yue)耙yi)療衛生服務等所(suo)有健康影響因素的改進。其中涉(she)及的每一項工作和每一個過程(cheng),都需(xu)要超越(yue)傳統心理健康服務的其他(ta)心理學知識(shi)與技(ji)術的參(can)與。

  以yue)】搗銎pin)duan)﹫jia)以說(shuo)明。健康扶貧(pin)的工作對象,本身不是心理疾(ji)病(bing)患者,而是社會弱勢群體;健康扶貧(pin)的結果(guo)變量,主要是經濟學或社會學變量,如“兩不愁三(san)保障”,尤其是基本醫(yi)療保障。表面(mian)上(shang)看,這些(xie)都jia)冑睦硌 薰兀   xiang)達到這一目標,卻離不開心理學。習(xi)近平(ping)總書記指出,扶貧(pin)工作要“注重激發內生動力(li)”“治(zhi)貧(pin)先治(zhi)愚(yu)”“扶貧(pin)先que)鮒zhi)”“扶貧(pin)必扶智(zhi)”,這里(li)的“內生動力(li)”“愚(yu)”“志(zhi)”“智(zhi)”等,無一不是心理學變量,它們都是包(bao)括健康扶貧(pin)在(zai)內的所(suo)有脫貧(pin)攻堅工作的重要初始變量和中間變量。那麼(me),怎麼(me)提高所(suo)有社會成員對yue)】檔摹澳諫 li)”、怎麼(me)根治(zhi)特定群體在(zai)健康方(fang)面(mian)的“愚(yu)”、如何增強大(da)眾在(zai)健康方(fang)面(mian)的“志(zhi)”與“智(zhi)”?這無一不需(xu)要心理學深度(du)參(can)與。

  再以當下的疫情防(fang)控為例。疫情防(fang)控本身是公共can)郎ling)域的問題(ti),其主要結果(guo)指標是醫(yi)學指標,如感染率、死(si)亡(wang)率、治(zhi)愈率等。但從社會治(zhi)理角(jiao)度(du)看,每一次的突發公共can)郎錄及樗孀zhou)心理“疫情”,是相(xiang)關謠言和陰謀論泛(fan)濫的高峰時(shi)期。相(xiang)較于病(bing)毒感染人群,謠言“感染”具有人群基數更大(da)、覆蓋面(mian)更廣(guang)、傳播速率更快的特征。如何讓個體戴上(shang)“心理口罩”,提高心理免疫力(li),從而穩定未感染人群的心理情緒、提升(sheng)其疫情防(fang)範(fan)意識(shi)、減輕其對感染者及其家屬的污名(ming)化認知、提升(sheng)其對各類虛假不實信息的敏感xing)院偷摯沽li)等,都涉(she)及諸多心理學內容,也是健康治(zhi)理中不可(ke)或缺的一個關鍵環fang) /p>

  總之,類似上(shang)述的健康治(zhi)理主題(ti),只要抓住其中一些(xie)側面(mian),就會讓心理學的健康助推工作迅速找(zhao)到抓手,從而有xing)?乜 構(gou)?鰲N 耍 睦硌??髡弒匭氚諭閹嘉wei)定式(shi),主動尋求(qiu)更廣(guang)大(da)的服務人群和更廣(guang)闊的服務空間,使心理學的健康助推工作一開始就著(zhou)眼于大(da)健康領(ling)域而不是狹義的心理健康領(ling)域,從而深度(du)參(can)與健康中國建設(she)的全過程(cheng),彰顯新時(shi)代中國心理學的學科價值和社會使命。

  心理學助推ping)】抵泄ㄉshe)的可(ke)能路徑

  全方(fang)位的健康助推工作,除了已(yi)經強調得較為充分的心理健康服務之外,心理學至少還可(ke)從以下四(si)個路徑du)朧鄭 岣咦隕磯怨 諫鈑牘 艙叩牟can)與度(du)與影響力(li)。

  一是推pin) 】抵zhi)理評價指標不斷完善。《健康中國行(xing)動(2019—2030年)》制pin)├私餃 晟頻(pin)慕 guo)性指標、個人和社會倡導性指標和政府工作性指標三(san)大(da)類指標,並在(zai)每個大(da)類下對yue)】抵 shi)普及等15項行(xing)動提出了明確(que)要求(qiu)。但這些(xie)指標中,許(xu)多指標都是剛zhao)緣摹 凸鄣摹 ke)明確(que)量化的mo) 緱客蛉擻 yang)指導員bi)聳 幸yi)醫(yi)院設(she)置治(zhi)未病(bing)科室比(bi)例、嬰幼兒(er)死(si)亡(wang)率等,其考核si)諶菔牆】盜ling)域的客觀投(tou)入和客觀產出。這體現了決策者對可(ke)操作性的追求(qiu),值得肯定。但另一方(fang)面(mian),實踐證明,衡量一項公共政策的執行(xing)效果(guo),不僅(jin)需(xu)要純(chun)客觀指標,還需(xu)要一些(xie)有xing)?納緇嶁睦碇副輳 緗】搗窕huo)得感xiao) yi)療改革滿意度(du)等。實踐中,客觀投(tou)入並不必然產生對等的獲(huo)得感和滿意度(du),其中還存在(zai)某些(xie)社會心理方(fang)面(mian)的制約(yue)因素,說(shuo)明某些(xie)健康政策存在(zai)社會效應不足的問題(ti)。如何加(jia)強對這些(xie)直(zhi)接反映人民群眾對yue)】抵泄ㄉshe)滿意度(du)的社會心理指標的科學研究,並將(jiang)之引入今後的指標體系,使之成為考核政府工作績效的有機成分,還需(xu)要心理學家、公共管(guan)理專家和決策者的進一步jiao)剿鰲/p>

  二(er)是降低健康政策推行(xing)的認知成本和情感成本。公共政策有時(shi)會出現“政策失靈”的情形,這往(wang)往(wang)與政策執行(xing)的社會成本過高有關。一些(xie)公共政策的設(she)計與執行(xing),過于強調專家視角(jiao),在(zai)一定程(cheng)度(du)上(shang)忽視了公眾參(can)與,就可(ke)能導致(zhi)民眾在(zai)理解這些(xie)政策時(shi)容易(yi)產生較高認知負(fu)荷和負(fu)面(mian)情緒感受,表現zhi) 床歡 叢擁謀碭襠she)計與程(cheng)序步驟、無法理解相(xiang)關術語、不能有xing)?狡鴯 詼越(yue)】到ㄒ櫚淖 飭li)、無法直(zhi)觀感受醫(yi)保政策的好me)τ氤踔緣齲 佣檔痛da)眾對yue)】倒 艙叩牟can)與度(du)與獲(huo)得感,甚(shen)至由此產生抵觸心理,使gou)煤玫惱呱she)想(xiang)無法有xing) 淶亍@緙彝?yi)生簽約(yue)制pin)取 叭san)減三(san)健”工作、無償獻(xian)血工作等,在(zai)宣傳和推行(xing)過程(cheng)中都發現存在(zai)各式(shi)各樣(yang)的認知阻力(li)與情感障xi)ai)。如何利用心理學的理論、方(fang)法和tu)際  瞥齦呶li)的健康宣教(jiao)形式(shi)、設(she)計更具用戶(hu)體驗感的健康App與健康網站(zhan)、探索更具現zhi)鄧shuo)服力(li)的政策引導ji)唄裕 僑現 睦硌?液蛻緇嶁睦硌?矣ψzhou)重努力(li)的方(fang)向(xiang)。

  三(san)是積極助推網絡空間健康治(zhi)理工作。健康醫(yi)療領(ling)域一直(zhi)是流言的“重災zhi)保 緲佔渲械氖 到】敵畔 找(zhao)娉晌 踩嗣袢褐諫 慕】檔鬧匾 縵趙yuan)。在(zai)中國科學技(ji)術協會公布的2019年十大(da)“科學”流言yuan)裰校 陀條流言yue) 性zai)健康領(ling)域。像孕婦接種流感疫苗(miao)會影響胎兒(er)健康、近視可(ke)以治(zhi)愈等流言,或是虛構(gou)了疫苗(miao)的副作用,或是夸大(da)了shuo)畢亂yi)學的治(zhi)愈能力(li),兩者都會塑造民眾的不健康認知。在(zai)當下疫情防(fang)控過程(cheng)中,更是產生了各種不實流言,在(zai)大(da)眾普遍不出門(men)的情況下,此si)嗔餮遠嘁醞緦餮孕問shi)進行(xing)流傳,這更加(jia)劇了它們的傳播速率和覆蓋範(fan)duan)? 斐閃瞬槐匾 納緇崢只牛 漣ai)防(fang)疫救治(zhi)工作的順利開展。為此,如何加(jia)強對失實健康信息的傳播規律與干預策略研究,以yue)凹jia)強對網絡空間中的涉(she)醫(yi)輿情治(zhi)理研究,都需(xu)要心理學家yi)岷洗da)數據技(ji)術提出專業化的對策。

  四(si)是建立突發公共can)郎錄男睦砦;稍?某L  ?骰啤D殼靶睦硌?韻xiang)關事件的參(can)與仍(reng)較多停留于事後彌補gou)撓 斃宰苑 can)與階段(duan),尚未形成預防(fang)為主的常態化工作機制,體系化的心理免疫機制還落後于防(fang)控此si)嗍錄氖嫡叫xu)求(qiu)。就其工作形式(shi)而言,仍(reng)較多停留于對相(xiang)關群體或個體進行(xing)個體化心理援助的傳統模(mo)式(shi),對如何促進特殊(shu)時(shi)期主流權威信息的有xing)? ??岣  詼砸yi)囑行(xing)為的有xing)?翊印?嶸sheng)處(chu)理相(xiang)關事件政府官員的媒介素養(yang)與溝(gou)通(tong)能力(li)等可(ke)有xing)? 夤 誶樾 只諾惱 院凸cheng)性策略仍(reng)貢獻(xian)較少。為此,應當集中xing)睦硌?jie)力(li)量,與公共can)郎凸 補guan)理領(ling)域的專家一道(dao),對可(ke)能發生的各類公共can)郎環?錄she)計出科學的心理干預方(fang)案及具體步驟,並將(jiang)之作為系統性應對預案的常態性組成部(bu)分,豐富(fu)突發公共can)郎錄鬧zhi)理策略與政策工具。

  總之,面(mian)對yue)】抵泄鉸哉庖蝗 中浴 低承緣鬧卮da)社會工程(cheng),心理學界(jie)應更為積極地參(can)與相(xiang)關政策的制pin)  蔥xing)與評估過程(cheng),全方(fang)位、多角(jiao)度(du)地參(can)與健康治(zhi)理,從而使學科ping)ㄉshe)與學術研究更好地服務于時(shi)代與人民。

  《光(guang)明日報》( 2020年04月06日?11版)

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